王 振 乌凯迪 宋 莹 蒋希成

（黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040）

“风、痨、臌、膈”作为中医学的四大难证，是历代医家研究的重点，而中风作为首位，是临床上亟待解决的重大疾病。中风，也称卒中，是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的疾病。临床上缺血性中风属于中医学“中风”的范畴。目前我国缺血性中风占所有类型中风的80%左右［1］。随着对于中风病的研究探索越来越深入，当前认为中风病的病变部位主要在大脑，相当于现代医学的脑血管疾病，具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点，故现代医学称之为“脑卒中”，然而现代医学治疗缺血性中风仍有一定的局限性，部分患者预后效果并不理想。因此从经方中寻找对于缺血性中风的治疗方法或许是目前的可行之道。

1 历代医家对侯氏黑散认识不一

侯氏黑散出自医圣张仲景《金匮要略·中风历节病脉证并治篇》，书云“侯氏黑散，治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者”。全方共14味药，即“菊花四十分，白术十分，细辛三分，茯苓三分，牡蛎三分，桔梗八分，防风十分，人参三分，矾石三分，黄芩五分，当归三分，干姜三分，芎三分，桂枝三分”。纵览古今历代医家所言，褒贬不一，让人无所适从。对于此方是否属于仲景之方，历代医家众说纷纭。尤在泾认为是宋代林亿、孙奇所附，而在程云来《金匮要略直解》、黄元御《金匮悬解》、吴谦《医宗金鉴》均删节未载，丹波元简认为是隋唐医家所附。……