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“顾护阳气”思想在新型冠状病毒肺炎证治中的应用探析∗

2021-03-28刘佳佳包剑锋黄劲松谢志军唐宇俊张夏风温成平

中国中医急症 2021年2期

刘佳佳 包剑锋 黄劲松 谢志军 唐宇俊 张夏风 温成平△

(1.浙江中医药大学,浙江 杭州 310053;2.浙江中医药大学附属杭州市西溪医院,浙江 杭州310023)

新冠肺炎疫情发生以来,中医药介入此次疾病防治,发挥了重要作用。目前国内疫情虽暂时缓解,但境外疫情持续蔓延。笔者根据杭州市西溪医院临床治疗经验及文献报道的疫情情况,认为新冠肺炎病多寒湿,寒湿为阴,易伤阳气;此外,有大量研究认为本病与机体免疫力相关[1-2],免疫力属中医正气之类,而阳气与正气关系紧密,阳气重者卫外为固,可祛邪外出,抗击贼邪,故治疗宜始终顾护阳气,兹阐述如下。

1 病性以寒湿为主

新冠肺炎属中医学“疫病”范畴,人体因感染疫疠之气而发病。仝小林、王永炎、薛伯寿等皆认为本病属于“寒湿疫”范畴[3-5],因感染寒湿疫毒而表现出伤阳之象。《素问遗篇·刺法论》有云“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似”,疫病在临床表现上具有高度的相似性,具有共性的规律。杭州地处江南水乡,水湿素重,时属冬季,寒邪当令,且临床观察到患者症状表现初起以寒湿证为多见,表现为便溏、头身困重、纳呆、恶心、苔白腻等寒湿之象。笔者认为本病疫毒以夹杂寒湿邪气为主,但在疾病传变过程中,因地域、素体、时间、施治的差异,可表现出热性征象。

2 治以顾护阳气为要

寒湿为阴,戕杀阳气,治以护阳为要。新冠肺炎病情轻重程度及预后与机体正气直接相关,“正气存内,邪不可干”,阳气作为正气重要的组成部分,在抗击疠气时,发挥显著作用[2]。……

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