戴 晶 商锰男 地娜拉·加力肯 李明峰 邹 冲

（南京中医药大学附属医院，江苏南京 210029）

高血压病是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，其中90%无法明确病因，被称为原发性高血压病（essential hypertension，EH）。治疗高血压病的医疗费用约占全球整体卫生保健支出的10%[1]，给患者及其家庭带来了一定的经济负担。根据《2020国际高血压学会全球高血压实践指南》，全球已有接近14亿人患高血压病，尽管降压药物的广泛运用将全球的平均血压控制在了相对稳定的水平，但是仍然可能发生心脑血管事件。因此，寻求中西医结合的治疗方案是当前研究的热点。

高血压病的发生发展涉及肾素-血管紧张素-醛固酮系统、氧化应激、血管内皮障碍等机制，代谢组学技术是探讨高血压疗效机制的一种手段，西医利用其发现了十六烷酸对高血压的调节作用[2]，与健康人相比，高血压病患者丙氨酸、精氨酸、蛋氨酸、丙酮酸、腺嘌呤和尿嘧啶等代谢物受到明显扰动[3]。

高血压病可归属于中医学“眩晕”“头痛”等范畴，病理性质多属本虚标实，多以肝肾阴虚为本，风阳上亢、气血失调、痰浊内蕴等为标。与常规降压药物相比，中医药干预高血压病的特色优势主要体现在改善临床症状和保护靶器官功能，进而提高总体生存率方面。然而，中医药发展的难点在于机制难以表述。中医理论立足于整体思维，以常衡变。阴阳失衡表现出病理状态，调整阴阳消长可使人体恢复到生理状态。代谢组学在整体观念方面与中医理论契合，生物标记物的改变可以反映人体的生理病理状态，可以为中医辨证提供参考，同时有望作为明确中医药干预疾病疗效的客观指标。……