翟付平 王力普 李春蕾 白海燕 李维康 刘凯娟 马 伟

（1.河北中医学院研究生院，河北石家庄 050091；2.河北中医学院附属医院，河北石家庄 050011）

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是由过多的胃、十二指肠内容物反流至食管后引起的，表现为反酸烧心、胃脘胀满、隐痛等症状的较为常见的消化系统疾病[1]。西医认为，GERD的主要病理特征为上消化道动力障碍，其发病机制主要为食管下括约肌功能降低，尤其是一过性食管下括约肌松弛是引起本病最主要的因素[2]。目前治疗本病的主要方法为应用标准剂量的质子泵抑制剂（PPI）[3]，多数患者服药后症状明显改善，但仍约有40%的患者应用双倍PPI治疗4～8周后，其烧心、反流等症状仅部分缓解甚至无缓解，临床称之为难治性胃食管反流病（RGERD）[4-5]。由于RGERD病情缠绵，易反复发作，部分患者伴见抑郁焦虑状态。白海燕教授认为RGERD的主要病机为肝郁痰阻、湿热互结，故以化痰解郁、清热利湿为治疗大法，自拟蒲苓连夏方治疗取得较好的疗效。本研究观察了蒲苓连夏方对痰热郁阻型RGERD患者胃酸反流指标及抑郁量表评分等的影响，并与常规西药治疗者进行疗效比较，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2019年6月至2019年12月于河北中医学院附属医院门诊及病房确诊为RGERD且证属痰热郁阻的患者60例，运用随机数字表法分为治疗组与对照组，每组30例。最终治疗组失访1例，对照组因出现其他不适脱落1例，2组各完成29例。治疗组男18例，女11例；平均年龄（51.10±10.06）岁；平均病程（2.76±1.12）年；平均体质量指数（BMI）为（22.92±2.53）kg/m2。……