郑 娱 杨 婧 王 琛

（上海中医药大学附属曙光医院肾病科，上海中医药大学中医肾病研究所，上海市中医临床重点实验室，肝肾疾病病证教育部重点实验室，上海 201203）

IgA肾病是全世界最常见的原发性肾小球肾炎，约30%的IgA肾病患者在确诊的20年左右逐渐进展为终末期肾脏疾病（end-stage renal disease，ESRD）[1]。蛋白尿、肾功能不全、高血压、肾小球硬化、新月体形成和肾间质纤维化是IgAN进展的主要危险因素[2]，尿蛋白＞1.0 g/d是关键性独立危险因素[3]。因此，积极控制尿蛋白对于延缓IgAN病程尤为重要。一项随机双盲对照研究结果提示，在接受最大耐受量肾素-血管紧张素系统（reninangiotensin system，RAS）抑制剂的IgA肾病患者中，服用硫酸羟氯喹可降低50%的尿蛋白水平[4]。消白方是上海中医药大学附属曙光医院运用于慢性肾炎50余年的经验方，具有益气养阴、活血化瘀、清热利湿之功效，在改善患者的临床症状、体征，以及降低尿蛋白等方面均有很好的疗效。前期研究显示，消白方除可有效降低原发性肾小球肾炎患者的尿蛋白水平[5]、减少动物模型的尿蛋白排泄，还能促进实验动物肾小球病理损害的修复[6]。本研究运用消白方颗粒联合硫酸羟氯喹治疗IgA肾病[慢性肾脏病（CKD）1-3期]气阴两虚兼湿热瘀阻型轻中度蛋白尿患者，通过观察患者的肾功能、尿液生化及炎症细胞因子等指标，深入研究药物降低蛋白尿、延缓IgAN病程进展的作用机制。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2020年7月至2020年12月上海中医药大学附属曙光医院肾内科门诊及病房收治的IgA肾病（CKD 1-3期）气阴两虚兼湿热瘀阻型轻中度蛋白尿患者65例。……