周建龙

（德阳市人民医院，四川德阳 618000）

慢性阻塞性肺疾病（COPD，简称慢阻肺），是一种严重危害人类健康的常见病、多发病，严重影响患者的生活质量，病死率较高，并给患者及其家庭带来了沉重的经济负担[1]。慢阻肺的特征性症状是慢性和进行性加重的呼吸困难、咳嗽和咳痰。西医对慢阻肺的病理变化及病程进展有比较清晰的认识，治疗以抗生素、解痉药、激素、祛痰药为主，但是对部分患者的症状控制及生活质量的改善仍有不足之处。慢阻肺可归属于中医学“肺胀”“咳嗽”“痰饮”“喘证”等范畴，病性为本虚标实，急性期以痰、瘀、热等实证为多见，稳定期则以肺脾肾虚损为主。临证应以整体恒动观对慢阻肺的发生发展过程有全面认识，不能见症治症。脏腑形气相合，急性病往往多在气病，而未损至形质，故调理五脏气化则病可愈；慢性病往往日久迁延已损及形质，甚者邪气留伏不去，可通过六经整体恒动观，把握慢性病的六经传变规律，随六经形证治之，常有良效。笔者试从六经整体恒动观论慢阻肺之证治规律，以求证于同道。

1 太阴本病

1.1 始在手太阴 慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的疾病，病变初期主要累及肺脏，慢性支气管炎和肺气肿是其主要的病理基础。本病特征性的病理变化是在中央气道，炎性细胞侵润表层上皮，黏液分泌腺增大、杯状细胞增多使黏液分泌增加，黏液高分泌和纤毛功能失调则导致慢性咳嗽和多痰。“所谓太者，大也。……