沙建飞

（启东市中医院，江苏启东 226200）

1 结肠炎汤

组成：炒白术15 g，炒白芍15 g，防风10 g，陈皮6 g，仙鹤草30 g，桔梗6 g，葛根15 g，石榴皮10 g，诃子10 g，徐长卿10 g，焦山楂10 g，焦六神曲10 g，炒麦芽15 g，甘草6 g。

功效：抑肝扶脾，收敛止泻。

主治：泄泻（肝旺脾虚证）。

用法：每日1剂，水煎，早晚分服。

方解：方中蕴痛泻要方意，炒白术健脾补中，炒白芍平肝缓急止痛，陈皮理气和中，防风散肝舒脾，四药相配，调肝补脾；仙鹤草、石榴皮、诃子收敛止泻，桔梗强肺而固肠，葛根升阳止泻，徐长卿止痛祛风解毒，焦山楂、焦六神曲、炒麦芽消食化积，甘草调和诸药。全方共奏调肝健脾、止痛止泻之功。

加减：痰湿重者，加苍术、半夏、藿香化痰祛湿；有溃疡性结肠炎者，加白及、地榆收敛止血、消肿生肌；肾阳虚者，加附子、肉豆蔻、补骨脂温肾止泻。

2 验案举隅

吴某某，男，58岁。初诊日期：2018年5月31日。

主诉：腹痛腹泻1个月。患者9年前因腹痛腹泻行肠镜检查，诊断为“溃疡性结肠炎”，经中西医结合治疗痊愈。1个月前因饮食不节，腹痛腹泻，时有黏液夹血，日行4～7次。舌质淡红、苔薄腻，脉细弦。西医诊断：溃疡性结肠炎；中医诊断：泄泻（肝郁脾虚证）。治则：抑肝扶脾。方以结肠炎汤加味。处方：

炒白术15 g，炒白芍15 g，防风10 g，陈皮6 g，仙鹤草30 g，白及10 g，地榆10 g，桔梗6 g，葛根15 g，石榴皮10 g，诃子10 g，徐长卿10 g，焦山楂10 g，焦六神曲10 g，炒麦芽15 g，甘草6 g。15剂。每日1剂，水煎，早晚分服。美沙拉秦0.5 g/次，3次/d。

2018年6月14日二诊：上方服用半个月后大便成形，日行1～2次。继服15剂，痛泻皆止。

2018年8月10日症状复发，予上方加侧柏叶10 g，康复新液10 mL/次、3次/d。服药2个月，腹泻未作。

按语：溃疡性结肠炎是炎症性肠病中的一种，其病变位于结肠的黏膜层，以溃疡为主，多累及直肠和远端结肠，也可涉及整个结肠。……