江杨清

（张家港广和中西医结合医院，江苏张家港215633）

1 连苏胃胀饮

组 成：黄连6 g，连翘12 g，紫苏梗10 g，陈皮10 g，香附10 g，炒枳壳10 g，白豆蔻6 g，炒麦芽15 g，莱菔子15 g，法半夏10 g。

功 效：清胃除胀，行气消导。

主 治：多种慢性胃炎和消化不良以及精神情绪因素所致的胃脘胀满、反酸烧心，饭后为甚，屡用胃动力西药乏效者（肝胃气郁化热，脾运受阻）。

用 法：每日1剂，水煎400 mL，分2次口服。

方 解：本方由黄连温胆汤、保和丸、半夏泻心汤化裁而成。顽固胃胀饭后为甚，多与消化不及有关，食物郁积易壅热，故用黄连、连翘清其胃热；陈皮、紫苏梗、炒枳壳、香附、白豆蔻行气消胀；莱菔子、炒麦芽以助消导；气滞郁久，运化不及，易致脾湿，故用半夏、白豆蔻祛湿除痰。

加 减：反酸严重者，可加瓦楞子；舌苔黄腻，胃中灼热感明显者，可加黄芩、栀子、蒲公英；大便秘结者，可加槟榔、生大黄、决明子；泛吐清涎者，去清热药加健脾温中摄涎之生姜、川椒、桂枝、茯苓、白术；伴胸闷乏力、大便溏、舌苔白腻者，可加苍术、白术、川厚朴、茯苓、砂仁、薏苡仁、藿香等；舌紫暗有瘀斑，痞胀兼隐隐刺痛者，加当归、郁金、川芎、橘络、莪术等；伴有烦渴、嘈杂、不饥不食者，可加沙参、麦冬、石斛、乌梅炭；嗳腐烧心，食后作泻，但解而不畅，舌苔腻或浊者，可加制大黄、鸡内金、六神曲、茯苓、白术、晚蚕沙。

2 验案举隅

蒋某某，男，55岁。初诊日期：2015年3月6日。

主诉：反复胃脘胀满1年余。患者于2014年1月开始自觉胃脘作胀，饭后明显，腹中气多，无明显反酸及脘腹疼痛感，胃镜检查示慢性浅表性胃炎，B超示肝胆胰脾未见明显异常。……