李逸梅 龚旭初 陈海东 方 勇 倪毓生

（南通市中医院，江苏 南通 226001）

急性乳腺炎是一种化脓性感染，致病菌多为金黄色葡萄球菌，临床发病率达33%～50%[1]，大多数患者发生于产后3～4周，尤以初产妇多见，其临床表现多数为发热寒战、乳房疼痛、局部红肿、患侧淋巴结肿大、压痛、白细胞计数增高等。西医主要采用抗生素治疗，但存在抗生素耐药、影响哺乳、掩盖症状、治疗效果有限等弊端。中医一般将该病分为三期——郁滞期（气滞热壅型）、脓肿期（热毒炽盛型）、溃后期（正虚邪恋型），分别对应西医的早期、中期、后期。我院中医外科治疗早期急性乳腺炎重在早期干预，满足母乳喂养，采用内服（乳痈消方）和外敷（芙黄膏）相结合的办法治疗气滞热壅型早期急性乳腺炎，疗效满意。本研究观察了乳痈消方口服联合芙黄膏外敷对气滞热壅型早期急性乳腺炎患者炎症因子与中医证候的影响，并与常规西医抗生素治疗组进行疗效比较，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2018年12月至2020年9月间就诊于南通市中医院中医外科并确诊为气滞热壅型早期急性乳腺炎的患者100例，采用随机数字表法分为治疗组与对照组，每组50例。治疗组年龄22～33岁，平均年龄（27.76±3.38）岁；病程1～4 d，平均病程（2.26±0.84）d。对照组年龄23～34岁，平均年龄（28.54±3.71）岁；病程1～4 d，平均病程（2.30±0.73）d。2组患者年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经南通市中医院伦理委员会批准（通中院〔2017〕字004）。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 参照《西医外科学》[2]507中“早期急性乳腺炎”诊断标准：发生在哺乳期，尤其是产后第3或第4周；……