施荣伟 余 旭 陈 岐 倪昌荣 吴 豪 沈建江 安晓飞 赵 越

（南京中医药大学附属医院，江苏省中医院，江苏 南京 210029）

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是糖尿病（diabetes mellitus，DM）的主要微血管并发症之一，也是全球中老年人视力丧失的主要原因[1]。目前常用的DR干预手段如改善微循环、清除氧自由基、抗血栓等，其作用相对有限且大样本临床研究证据不足[2]。有研究显示，某些中药可通过改善氧化应激及炎症状态来减轻视网膜周细胞凋亡，改善视网膜内皮细胞功能及抑制视网膜新生血管增殖，从而达到改善DR的目的[3]。明确中药治疗DR的临床疗效并探索其作用机制对DR防治意义重大。

相关研究显示，高糖刺激缺氧诱导因子-1α（hypoxia-inducible factor-1α，HIF-1α）高表达在DR的发生及进展过程中发挥了重要作用[4]。我们前期研究发现，黄蜀葵花对非增殖期糖尿病视网膜病变（NPDR）患者有较好的临床疗效且对血清血管内皮生长因子（VEGF）水平有明显的抑制作用[5]，但其具体的作用机制有待明确，HIF-1α是否参与其中尚不得而知。本研究在既往研究的基础上，进一步扩大了样本量，观察在常规治疗基础上加用黄蜀葵花半浸膏片对湿瘀阻络证2型糖尿病（T2DM）NPDR患者的治疗作用，并对治疗前后血清HIF-1α水平的变化作出评估，以探索黄蜀葵花干预DR的可能作用机制。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2018年8月至2019年6月于江苏省中医院确诊且符合条件的T2DM合并NPDR患者80例，以区组随机法将患者分为治疗组与对照组，每组40例。治疗组男23例，女17例；平均年龄（57.5±9.6）岁；平均DM病程（10.6±7.3）年。对照组男27例，女13例；……