曹毅君

（东南大学附属江阴医院中医科，江苏 江阴 214400）

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种内分泌紊乱综合征，表现为生殖功能障碍与糖脂代谢异常并存，相关的代谢失调包括胰岛素抵抗、高雄激素血症、脂代谢异常、糖代谢异常等。主要临床表现为月经稀发或月经量少或闭经、月经先期或经期延长或淋漓不净、肥胖（多见腹部肥胖，体质量指数≥25或腰臀比≥0.8）、多毛（尤以性毛为主如乳房、外阴、腋下部位）、痤疮、黑棘皮症、不孕症或孕后反复流产等。本病多发于中青年女性，病机复杂，临床表现多样，治疗比较棘手，西医目前主要采用个体化的生活方式干预以达到减脂或增肌之目的，同时使用胰岛素增敏剂以及达英、孕酮等激素药综合治疗，但由于激素有一定副作用，并非所有患者都耐受。笔者认为如能从黄煌教授的“方-病-人”思维模式入手，配合运用经方治疗多囊卵巢综合征，常可收到满意疗效。现介绍笔者治疗PCOS常用的经方6首如下，结合验案阐述之。

1 葛根汤

1.2 葛根汤治疗PCOS阳虚寒凝证案

唐某，女，20岁。初诊日期：2018年2月23日。

患者因月经3个月未至来诊。既往月经周期不规则，30～60 d一行，经期腹痛甚，有时需服止痛片，末次月经2017年11月初。身高163 cm，体质量63 kg。近两月体质量略上升，头昏、体倦乏力，上课时注意力不易集中，腰酸时作，喝牛奶易腹泻。舌暗淡、苔薄白，脉细。否认性史。体貌：体格偏壮，面色黯黑，眼睑浮肿，面部及背部散在痤疮，有脐毛，小腿多毛，皮肤干燥。女性激素：促黄体生成素/促卵泡激素（LH/FSH）＞2，睾酮（T）1.06 ng/mL，催乳素（PRL）38 ng/mL。……