顾颖杰 陈霞波 鲍翊君 吴 琼

（1.浙江中医药大学附属宁波中医院，浙江 宁波 315012；2.浙江中医药大学，浙江 杭州 310053）

指导：王 晖

王晖教授为第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，浙江省国医名师，享受国务院政府特殊津贴，涉足杏林50余载，在内科杂病诊治方面积累了丰富的经验。王师提出“三定分层，环扣连锁”模式：“三定”即辨人定体、辨病定位、辨证定性；“分层”即据性析机、审机立治、组方用药及善后应变。彼此环环相扣，分层叠进，在临床应用中具有较好的疗效，现将该模式证治经验探析如下。

1 “三定分层，环扣连锁”模式概述

1.1 辨人定体 体质是由先天禀赋、后天环境等因素相互影响而形成，在一定程度上决定着疾病的发展方向及预后转归[1]。辨人定体是指通过四诊收集的资料，判断人体属于何种体质的过程，即从宏观角度把握相对稳定的个人体质状态，如阴阳虚实、形色气脉等特性[2]，从而决定大致治疗方向，这是此证治模式的基础，也是中医“整体观念”的体现。王师在《灵枢》“五形人”基础上，结合国医大师王琦教授团队制定的体质分类标准[3]，将体质学说、阴阳五行、易理洛书及现代医学检查等引入五行体质，提出了“五行体质观”。其中几大常见特殊体质，如基于木土形体质的阴虚湿热质、木火形体质的血虚气郁质、土水形体质的气虚痰浊质、金形体质的营卫失和质等[4]，对临床诊治的宏观性把控起到关键性作用。

1.2 辨病定位 辨病定位是指根据个体的外在临床表现，以病为纲，判断疾病发生部位的过程，这是本证治模式的核心。……