王筱鑫

（黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040）

指导：孙远征

原发性三叉神经痛表现为三叉神经分布区内短暂的、反复发作性剧烈疼痛[1]，常在口角、鼻翼等处存在敏感区，日常生活中如洗脸、刷牙等活动易触碰敏感区而引发疼痛。反复剧烈疼痛易导致患者出现心理应激突出的情况，影响睡眠质量，引发焦虑、烦躁甚至抑郁等消极情绪[2]。目前对于原发性三叉神经痛，首选药物治疗，但临床上缺少疗效好、副作用低的治疗药物。而三叉神经痛病理机制复杂，未有定论，较为流行的学说为血管压迫学说，但不能很好地解释未发现责任血管压迫而依然具有三叉神经痛症状的情况，以此学说为基础的相关外科手术疗法在临床应用上具有一定的局限性[3]。针刺在治疗痛症方面具有较好的临床效果，针刺可以使内源性阿片肽的释放增多，抑制P物质含量，干扰腺苷代谢及调控嘌呤信号通路以实现镇痛作用[4]。孙远征教授为黑龙江省名老中医，从事中医针灸临床、科研、教学工作30余年，积累了丰富的临床经验。笔者跟随孙教授学习，收获良多，现总结其针刺治疗原发性三叉神经痛之经验如下。

1 明辨经络，循经远取

孙教授根据多年诊疗经验指出：循经远取动法治疗痛症疗效显著[5-7]。孙教授认为治疗痛症，首当明辨经络，明确疼痛部位所属何经病变，从而有针对性地进行选穴治疗。其次，根据“经脉所过，主治所及”的思想选取疼痛部位所在经络的远端穴位，循经远取，以发挥腧穴的远治作用。……