林黄果 高宇浩 王犀子 蔡 彦

（1.广州中医药大学第二附属医院，广东省中医院，广东 广州 510120；2.广东省中医急症研究重点实验室，广东 广州 510120；3.广东省中医院中医药防治传染病重点研究室，广东 广州 510120；4.广州中医药大学，广东 广州 510405）

吴有性（1582—1652），字又可，明末清初传染病学家，其代表著作《温疫论》[1]是中医传染病学历史上最具划时代意义的著作，后世赞誉：“古无温疫专书，自有性书出，始有发明”（《清史稿·吴有性传》）。我国虽然很早就有关于瘟疫的记载，如《素问》“民病瘟疫早发，咽嗌乃干，四肢满，肢节皆痛”、“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似”，《伤寒论》及后世隋、唐、宋、元诸医家的著作中，对于这种易流行、有传染、起病急、病势凶的瘟疫证治皆有大量记述。但真正通过大量临床实践的探索总结，对瘟疫发病证治进行专题研究，并有所突破和创新，逐渐形成相对独立、较为完整的瘟疫学说还是以吴又可《温疫论》作为起点。

《温疫论》对“温病”“瘟疫”的证因脉治作了全面的阐述，是中医瘟疫学的奠基之作，后世中医传染病学专家多在《温疫论》的基础上进行丰富和发展，形成了别具特色的中医传染病学。时至今日，《温疫论》的治疫思想对于现代中医传染病学的研究和临床诊治仍然具有重要的指导意义，现探析如下。

1 瘟疫的发病

1.1 戾气侵袭，有甚他气 《温疫论》首创戾气学说，认为瘟疫的发生乃感天地之戾气，“温疫之为病，非风、非寒、非暑、非湿，乃天地间别有一种戾气所感”，首次提出了瘟疫的发病是由于感染了一种特殊的致病物质，其传染性极强，而且致病力亦非普通六淫邪气所比，起病急骤，传变迅速，变化无常，部分病情发展险恶。……