钮晔 曾芸婷 曾悦翔 张泽宇 肖立伟

中南大学湘雅二医院口腔正畸科 长沙 410011

数字化托槽间接粘接是指对三维牙颌模型进行数字化测量、分析及方案设计，然后利用系统数据库的托槽或者定制个性化托槽，在三维模型上进行托槽虚拟定位和排牙，再利用计算机辅助设计制作转移托盘，将虚拟定位托槽的位置转移至患者口中。Suresmile、Insignia、OrthoCAD iQ等都是类似的间接粘接系统软件[12-14]。

1 数字化牙颌模型的应用

数字化间接粘接需要在计算机上对三维牙颌模型进行唇侧托槽虚拟定位和排牙。因此，三维牙颌模型的获取是利用数字化间接粘接技术进行直丝弓矫治的前提。相比较传统石膏模型，数字化三维模型数据存储方便、不易磨损，可以在计算机上在模型的任意部位、以任意角度进行放大缩小、旋转、移动，在清晰的图像上进行线距、角距、面积等的精准测量，并可以模拟矫治后的三维牙颌模型，在数据交流和分享、数据测量和分析、医患交流上有着传统石膏模型无法替代的优势。

数字化三维牙颌模型的获取途径主要有两条：容积成像技术和表面获取技术[15]。前者主要有电子计算机断层扫描（computed tomography，CT）及锥形束计算机断层扫描技术（cone beam computed tomography，CBCT），但是所得模型精度较后者差，且易将患者暴露于辐射下；后者以激光扫描为代表，但是扫描存在盲区，影响三维重建的准确性。

多数学者[16-17]认为，数字化三维模型在测量精准度上可替代传统石膏模型。Ko等[18]认为，参考数字化模型和石膏模型制定的正畸治疗方案及制定方案所需的时间没有差别。……