王东莉

作者单位：459001 河南 济源，河南济源钢铁(集团)有限公司职工医院骨科

肱骨外科颈位于解剖颈下2～3 cm胸大肌止点以上，由松质骨向密质骨过渡且较细，是力学上的薄弱区，易发生骨折，肱骨外科颈骨折发生率约占全身骨折的2.3%，多为间接暴力所致[1]。肱骨外科颈骨折可分为裂缝骨折、外展型骨折、内收型骨折、合并肩关节脱位型骨折，老年人和女性易发。本研究将2013年1月—2018年12月我院收治的56例老年肱骨外科颈骨折患者的治疗经过进行总结。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 56例肱骨外科颈骨折患者中男16例、女40例；年龄60～91岁，平均68岁；无移位裂缝骨折4例、外展型骨折27例、内收型骨折22例、合并肩关节脱位型3例。本研究上报我院并经医学伦理委员会审批通过，所有患者及家属均知情并签署知情同意书。

1.2 治疗方法

1.2.1 非手术治疗 4例无移位裂缝骨折患者按照传统中医骨折治疗原则，不需要整复，仅用三角巾将患肢悬吊于胸前3～4周，也可局部敷药并用小夹板固定。34例移位明显的外展型、内收型、合并肩关节脱位患者，采用传统中医手法结合现代麻醉及C臂辅助整复后小夹板固定，固定时间4～6周。具体使用的材料、麻醉、复位和固定方法如下。1.2.1.1 材料准备 小夹板4块，包括长夹板3块、短夹板1块，长夹板为肩峰至肘横纹，分别置于肩与上臂的前后与外侧；短夹板为腋窝至肘横纹，置于腋窝与上臂内侧[2]；夹板上端用绷带垫以棉花缠成蘑菇状固定，再用棉纸制作塔型垫或平垫备用。……