吴钟琪

作者单位：410013 长沙，中南大学湘雅医学院

正常人白天排尿3～6次，夜间睡眠不排尿或仅1次，尿量300～500 mL/次。排尿次数增多，每次尿量减少，24 h尿量正常者称为尿频。大量饮水、精神紧张、天气寒冷所致的尿频为生理性尿频，因泌尿生殖系病变或其他原因所致的尿频属病理性尿频。尿急是指有尿意时迫不及待需要立即排尿，常常引起尿失禁。尿痛是指排尿时膀胱区及尿道内有疼痛感觉，多为挛缩样疼痛或烧灼痛。尿频、尿急、尿痛均属尿路刺激症状，常合并存在，是膀胱、尿道、前列腺炎症的特征性表现。

1 病因与临床表现

1.1 尿频

1.1.1 生理性尿频 因饮水过多、精神紧张或气候寒冷时排尿次数增多属正常现象。特点是每次尿量不少，也不伴随其他症状。

1.1.2 病理性尿频

1.1.2.1 多尿性尿频 排尿次数及全天总尿量增多，见于糖尿病、尿崩症和急性肾衰竭的多尿期。1.1.2.2 炎症性尿频 每次尿量少，多伴有尿急和尿痛，尿液镜检可见炎性细胞。见于膀胱炎、尿道炎和前列腺炎等。

1.1.2.3 神经性尿频 尿频而每次尿量少，不伴尿急尿痛，尿液镜检无炎性细胞。见于癔症、神经源性膀胱。

1.1.2.4 膀胱容量减少性尿频 表现为持续性尿频，药物难以缓解，每次尿量不多。见于膀胱占位性病变、妊娠子宫增大或卵巢囊肿等压迫膀胱，以及膀胱结核等。

1.1.2.5 尿道口周围病变 尿道口息肉，处女膜伞和尿道旁腺囊肿等刺激尿道口引起尿频。

1.2 尿急

1.2.1 炎症 急性膀胱炎、尿道炎，特别是膀胱三角区和后尿道炎症，尿急症状特别明显；……