王悦 文冰 邓梦婷 李建平

南昌大学第一附属医院口腔科 南昌330006

随着口腔种植学的不断发展，种植修复已成为临床修复缺失牙的主流选择，被广泛普及。复杂术式的进步也使得种植适应证范围越来越广泛，但随之而来的是术后并发症的日益增多。种植体周炎、种植体周黏膜炎等都使得种植成功率受到严重威胁。因此，近年来临床医生关注的焦点也从以往的追求高精尖技术，向如何获得更好的组织愈合转变。

自20世纪90年代，激光开始在口腔医学领域飞速发展，近年来激光已在口腔多领域广泛应用[1]。低能量激光疗法（low level laser therapy，LLLT）是指一种不产热的且对组织无破坏性的光生物过程[2]。低能量激光一般是指波长范围在380～1 070 nm（红光至近红外光）内，输出功率250～500 mW或低于250 mW的激光[3]。目前，许多基础研究[4]表明，LLLT在促进组织愈合、抗炎、镇痛等方面效果显著，在口腔种植领域展现出了巨大潜力；但关于该方法的作用机制和临床疗效仍缺少系统全面的认识。因此，本文就LLLT对种植体周围软硬组织的作用机制及相关临床应用作一综述。

1 LLLT分子机制

LLLT对机体主要产生光生物调节作用，但其分子机制目前并不明确。在亚细胞层面，LLLT主要作用于细胞线粒体，其中细胞色素氧化酶（cytochrome c oxidase，CCO）作为主要的光感受器和信号传递位点具有重要作用。LLLT增强CCO活性，激发了线粒体膜电位变化，促进三磷酸腺苷（adenosine triphosphate，ATP）产生及细胞色素C向分子氧转移，进而促进细胞代谢[5]。但研究发现，也许LLLT对细胞代谢的作用并不一定需要CCO参与。……