蒋宇磊 夏斌 饶南荃 杨禾丰 许彪

昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科 昆明650500

口腔癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，2018年全球因口腔癌死亡177 384例，占癌症总死亡的1.9%[1]。口腔癌中，口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma，OSCC）所占比例超过80%。虽然放射治疗、化学治疗以及手术疗法已取得长足进步，但也存在较多不足[2]，OSCC患者的5年生存率依然很不理想。晚期诊断、淋巴结转移和复发是OSCC患者不良预后和低生存率的主要原因。因此，寻找新的肿瘤生物标志物和靶向治疗的靶点对OSCC的早期诊断和临床治疗至关重要。

随着癌症研究的深入，“种子和土壤”学说将人们的目光聚焦到肿瘤微环境（tumor microenvironment，TME）上[3]。TME中，细胞间通讯是影响肿瘤进展的重要因素之一，而外泌体作为TME中细胞间通讯重要的信号载体，近年来备受关注[4]。外泌体是指细胞在生理和病理条件下，经过“内吞-融合-外排”等一系列调控过程而形成的膜性囊泡[5]。外泌体通过介导特定的细胞间通讯，调节TME中的血管生成、免疫逃逸和远处转移，促进肿瘤的发生发展。研究[6-7]证明：外泌体可用作液体活检或非侵入性生物标记物，也可作为药物的载体，用于疾病的早期诊断和治疗。本文主要论述外泌体在OSCC的研究进展，以期为攻克肿瘤治疗难题提供新的思路。

1 外泌体的生物合成和功能

在国际细胞外囊泡学会（International Society for Extracellular Vesicles，ISEV）首次会议上，当时学者们尚无法就囊泡命名法达成广泛共识，因此鼓励研究人员使用细胞外囊泡（extracellular vesicles，EVs）作为不同类别分泌囊泡的通用术语[8]。……