施培磊 于晨浩 谢旭东 吴亚菲 王骏

口腔疾病研究国家重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院牙周病科 成都610041

牙周炎是以牙周支持组织破坏为特征的慢性感染性疾病，临床上表现为牙周袋的形成、牙周附着丧失和牙槽骨的吸收等[1]。第四次全国口腔流行病学调查显示：我国成年人的牙周健康率仅为9.1%，牙周炎是导致我国成年人牙齿丧失的主要原因。传统的治疗方式是以洁刮治为主的牙周基础治疗，其目的是通过菌斑控制来消除牙周组织的炎症，促进牙周组织的愈合和修复。但是，对于牙周组织缺损较为严重的部位，仅使用传统的治疗方法促进牙周组织再生的效果有限[2]。引导组织再生技术（guided tissue regeneration，GTR）通过运用物理屏障阻止上皮向下迁移，为牙周膜细胞和成骨细胞的增殖提供空间，从而实现牙周膜、牙骨质和骨组织的再生。GTR的适应证相对局限，即使联合使用釉基质衍生物[3]和生长因子[4]等促进组织再生的药物，对于较严重的牙周组织缺损仍不能获得理想的牙周组织重建[5]。

间充质干细胞是一种发现于骨髓的成体干细胞，具有自我更新和多向分化能力，在组织工程、干细胞疗法等方面表现出较好的前景，多年来备受学者们的关注[6-8]。2000年，Gronthos等[9]从人第三磨牙牙髓中分离出牙髓干细胞（dental pulp stem cell，DPSC），此后，脱落乳牙干细胞（stem cells from human exfoliated deciduous teeth，SHED）[10]、牙周膜干细胞（periodontal ligament stem cell，PDLSC）[11]、牙囊干细胞（dental follicle stem cell，DFSC）[12]、根尖乳头干细胞（stem cell from apical papilla，SCAP）[13]等牙源性间充质干细胞相继被分离出来。研究[14]发现：它们不仅拥有自我更新和多向分化能力，还能够调节免疫和炎症反应，加上相对易获取性，牙源性间充质干细胞被认为是理想的牙周组织再生的种子细胞之一。……