刘程程 丁一

口腔疾病研究国家重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院牙周病科 成都610041

妊娠期是口腔感染性疾病的高发期。据调 查[1-2]，孕妇患妊娠期龈炎率超50%，患龋率为49.4%，下颌第三磨牙阻生率为48.7%，患牙髓炎和第三磨牙冠周炎的风险均大大增加。然而，我国妊娠期妇女对口腔疾病的主动就诊率低，对孕前及孕期口腔保健的认识存在一定误区，包括忽略孕前及孕期口腔疾病管理，因恶心或刷牙易出血而减少刷牙次数，认为口腔疾病与胎儿健康无关等。此外，考虑到孕期妇女的特殊性，口腔医师在为孕妇诊治时存在较多的顾虑，“不敢处理和延后处理”的情况广泛存在。实际上，口腔疾病的管理与必要治疗对妊娠期妇女的口腔健康乃至全身健康具有重要意义，口腔和妇产科医师应对孕妇的口腔健康给予特别关注，及时对妊娠期的口腔疾病进行诊治[3]。本文对妊娠期常见的口腔感染性疾病的临床诊疗和管理策略进行总结，以期对妊娠期妇女的口腔健康管理有所帮助。

1 口腔健康与妊娠

1.1 口腔感染与不良妊娠结局

口腔健康是全身健康不可或缺的一部分。作为消化系统的入口，口腔是联通人体体内外的枢纽。同时，作为有菌环境，口腔定植的微生物种类丰富，更有大量不可培养、未知的微生物存在。牙菌斑微生物不仅是口腔局部感染的重要原因，微生物及其代谢产物进入血液循环也可能是连接口腔局部感染与不良妊娠的重要因素。……