姜 如，骈林萍，田 婧

(1.河南中医药大学针灸推拿学院，河南 郑州 450046；2.河南中医药大学第一附属医院超声科，河南 郑州 450000)

咽淋巴环由腭扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体及舌扁桃体构成[1]，系抵御病原体的最外围免疫屏障。近年来，超声广泛用于诊断扁桃体周围感染及评估扁桃体形态和体积改变。本文对正常腭扁桃体超声声像图特征，超声诊断扁桃体炎、扁桃体癌及评估预后的研究进展进行综述。

1 正常腭扁桃体声像图特征

腭扁桃体位于软腭、腭舌弓和腭咽弓之间，是机体的重要免疫活性组织，了解正常腭扁桃体体积对及时、准确诊断腭扁桃体周围感染至关重要。超声越来越多地用于诊断腭扁桃体疾病，特别适用于儿童。既往研究[2]表明，超声测量腭扁桃体体积与其实际体积具有较高一致性，但评估3个月以下婴儿腭扁桃体较为困难。

临床超声实时扫查腭扁桃体时，多使用线阵高频探头，频率9～15 MHz，使受检者取仰卧位，颈部向体后尽量仰伸，以充分暴露颈部下颌区域；行纵切面扫查，探头标志指向受检者头侧，紧贴皮肤、略垂直于下颌骨测量腭扁桃体上下径与前后径；行横切面扫查时，探头标志指向受检者右侧，紧贴皮肤略平行于下颌骨测量其左右径[3]。儿童腭扁桃体超声多表现为椭圆形低回声或条形中等回声，呈波浪状规则排列；腭扁桃体后方的咽缩肌呈条状低回声；显示供应腭扁桃体的多支颈外动脉分支[2]可同时显示。

腭扁桃体体积与年龄、身高及体质量呈显著正相关；……