巩靖蕾 黄艳梅 王军

口腔疾病研究国家重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院正畸科 成都 610041

牙周组织是由牙龈、牙周膜、牙骨质及牙槽骨共同组成的复杂牙齿支撑结构，在为牙齿提供营养的同时发挥固定、支持和传递咀嚼力的重要功能[1-2]。牙周炎与牙周致病菌大量入侵、牙周菌群失衡、自身免疫反应以及吸烟等危险因素相关[3]。该疾病一旦发生便难以逆转，最终导致牙齿松动、脱落[4]。流行病学调查显示，慢性牙周炎在我国成人中患病率高达80%以上[5]，是造成我国成年人失牙的主要原因[6]，给患者带来严重的健康与美观问题。同时有研究[7-11]表明：牙周炎也与心血管疾病、糖尿病、阿尔茨海默病、胃肠道疾病、呼吸道感染及不良妊娠结局等系统疾病的发生和发展密切相关。

组织工程技术和生物材料一直是牙周再生（periodontal regeneration）的研究热点，其中多相支架（multiphase scaffolds）是一种同时具备多种内部结构（例如不同孔隙度、孔隙尺寸、孔隙形状等）和/或多种生化成分的复杂支架材料[12]，可以通过区域特异性的各相优化不同组织的再生修复。近年来多相支架的迅猛发展增加了多组织同时再生的可行性，被广泛应用于骨-软骨、牙周复合体等复杂修复领域[13]。本综述从牙周复杂再生需求和多相支架优势入手，概述多相支架结合生长因子、干细胞技术、3D打印、微图案处理等新兴技术以及其对现有牙周治疗的补充与完善，探究多相支架在牙周组织结构和功能再生中的应用潜力。……