周万航 李嫣斐 许日聪 万启军

1.中国医科大学口腔医学院 辽宁省口腔疾病重点实验室 沈阳 110000；2.中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院修复科 广东省口腔医学重点实验室 广州 510055；3.深圳大学第一附属医院 深圳市第二人民医院肾内科 深圳 518000

慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）指各种原因引起的慢性肾脏结构和/或功能障碍，是世界范围内最常见的慢性疾病之一，全球患病率高达8%~16%，并且还在逐年升高，严重威胁人类的生命健康[1]。牙周病包含一系列发生于牙周支持组织的慢性炎症疾病，是最常见的口腔疾病之一。在牙周病的发生发展过程中，细菌及其毒素与牙周组织产生的炎症介质均可进入全身血液循环，从而将牙周局部的感染扩散至全身，加重机体炎症负担[2]。由此可见，牙周病在系统性疾病的发生和发展中发挥重要作用，与全身多个系统疾病相关[3]。

Kshirsagar等[4]于2005年提出：重度牙周炎是肾功能下降的危险因素。笔者通过前期研究[5]也发现牙周病与CKD密切相关。现有证据表明：CKD患者牙周病的患病率显著高于普通人群[6-7]，牙周病亦可增加CKD的发病率与严重程度[8-9]，且与后者的不良预后密切相关[10]，这使得通过牙周干预改善CKD伴牙周病患者的全身状况成为可能。既往有2项Meta分析对CKD伴牙周病患者的牙周治疗效果进行了评价[11-12]，但由于纳入了非随机对照研究，且只进行了定性的系统评价，结果可信性欠佳。本文旨在通过Meta分析的方法，系统评价牙周非手术治疗对CKD部分危险因素及全身炎症水平的改善效果，以期为CKD与牙周病的联合防治提供新的思路及依据。……