九、斩断流通,质量至上

“人民至上,生命至上,全力保障药品质量安全”,这是党和国家对人民郑重的承诺。

郑局长下台后数年,医改是政策的核心,着重解决看病贵、以药养医的问题,稳定保护医保基金,发力工业和医院两端,制定了不少政策。期间,流通行业摇摇摆摆前行,在强势国企不断落子布局,医院药房开始被托管,隔三差五被敲打“小、散、乱”的节奏中,各自寻找更多的生存空间,但依然没有摆脱粗放和混乱的惯性。

2010 年5 月,福建省从基药第七标开始,正式执行两票制；2012 年2 月,三明医改起步；取得成效后,2014 年10 月被国家卫计委(现卫健委)作为样板介绍给全国。两票制率先被选中,作为医改的突破口推行。“祸不单行”的是,2013 年葛兰素史克(中国)“涉嫌严重商业贿赂和涉税犯罪”被公安部坐实,2016 年山东疫苗案爆发。医药流通的乱带来切肤的痛,国家拿出了“刮骨疗毒”的勇气痛定思痛。

2016 年4 月国家发布《深化医药卫生体制改革2016 年重点工作任务》,要求8 个省份试点医药流通领域的两票制政策。2016 年5 月,原国家食药监总局发布《关于整治药品流通领域违法经营行为的公告(2016 年第94 号)》,俗称史上最严“流通十条”。

2017 年1 月,国家卫计委印发《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)》,宣告全国“两票制”的开始。此外,三医联动、取消加成、药占比等政策组合拳紧随其后。

在质量监管和保障领域,直至2008 年我国仿制药市场占有率高达98%,苦于仿制药品种繁多、质量参差不齐的局面,国家下决心重新部署,一致性评价大幕正式拉开。……