张珒珒， 刘光辉， 高亚东

雷暴性哮喘(thunderstorm asthma，TA)，又称雷暴哮喘或风暴性哮喘，其发生与气候变化、城市化和生物多样性的丧失有一定关联性，是一种在雷暴等气象或天气条件下出现的哮喘暴发现象[1]。多见于春季或初夏，在空气中花粉浓度较高的地区，雷暴天气可导致易感个体或人群发生危及生命的哮喘大暴发。由于此症常常引发严重哮喘，同时表现为群体发病现象，正逐渐引起人们的重视。迄今为止，TA事件已经在全世界范围内多个国家出现，包括澳大利亚、英国、意大利、加拿大、沙特阿拉伯和伊朗等国[2]。其中，澳大利亚是受TA事件影响最频繁、打击最严重的国家。国际上报道的近一半TA事件都发生在澳大利亚。最近一次TA大暴发于2016年11月21日发生在澳大利亚墨尔本市，当天8 500名以上患者涌入急诊室，该事件最终造成至少10人死亡[3]。TA事件是一个全球性的健康问题，如果没有充足的预警就可能引起大规模的哮喘发作现象，并可能造成灾难性后果。由于气候变化，在未来几年中很可能会变得更加频繁、严重且不可预测。本文探讨TA的发病机制、研究进展以及应对策略，旨为增强民众对雷暴性哮喘的认知与预防提供依据。

1 雷暴性哮喘概述

由于雷暴性哮喘的发生率较低，收集数据及验证假设较难，因此，形成的原因及其机制尚未充分阐明。总体而言，其发病是由环境因素和患者个体易感因素的复杂交互作用造成的。目前，有学者认为，TA的形成需要四种先决条件：①高浓度的致敏物质(如草花粉或真菌)；……