肖涟， 李迪， 郭俊， 全芳， 孙扬， 舒琴， 徐小兵， 辛艳姣， 罗飞

随着大数据技术的兴起，其在商业、金融、交通等领域已经得到了广泛的应用，且产生了良好的实际效果。大数据在行业应用的优势在于通过挖掘和分析大规模的基础数据，获取行业新的价值与认识。国家健康医疗大数据政策的推行，让以往的医疗孤岛数据得以整合打通，为大数据在医疗卫生领域的应用提供了前提条件，而病案数据作为建设医疗健康大数据的核心和基础，其重要地位也更为突出。基于大数据平台的病案数据，将在辅助卫生政策制定、临床决策支持、药物研发和评价、疫情监测与疾病预防等方面发挥重要作用[1]。大数据时代病案数据价值的提升，给病案管理工作带来了全新的挑战。为适应这种变化，建设一支专业、高效的病案管理人才队伍，已经成为各级医疗机构亟需解决的难题。

1 大数据时代病案管理的新变化

1.1 病案载体的变化

传统的纸质病案存在病案存储、利用及安全管理等方面的问题，容易受到环境、气候和人力等因素的影响，且纸质病案信息很难被高效地提取利用。无纸化病案则是通过采用电子签名认证、时间戳管理、数据接口、网络传输等计算机网络技术，将病案以PDF的格式进行提取并单独归档管理和存放[2]。无纸化病案管理模式省去了以往电子病历需要打印、手签、整理、送交、归档上架等一系列工作，使得病案管理的流程效率得到了极大提升。……