□ 陈扬霖 CHEN Yang-lin 胡亚洲 HU Ya-zhou 李香蕊 LI Xiang-rui

2014年，教育部等6部委联合下发了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，指出临床医学专业学位硕士研究生的临床培养按照住院医师规范化培训要求进行。目前，我国住院医师规范化培训制度已基本建立，正步入以胜任力培养为核心的阶段。

胜任力的概念及其来源

胜任力的概念最早是由哈佛大学麦克利兰(McClelland)教授于1973年在其研究论文[1]中提出的，其核心内容为：要判断一个人的能力，必须在实际的工作环境中观察与其所表现出来的能力相关的个人特征和行为方式，凡是能对个人表现优秀有决定性影响的个人特征和行为方式就是胜任力。目前，国际上有两个具有代表性的胜任力模型，一个是加拿大专科医师培训指南[2]，另一个是美国毕业后认证委员会的6项核心胜任力[3]。从全球范围来看，我们已经进入第三代医学教育改革的时代。2010年，Frenk等人在柳叶刀杂志撰文[4]，指出实施胜任力导向的医学教育是第三次医学教育改革的显著特征，并对其重要性和价值进行了详尽阐述。我国的住院医师规范化培训制度明确指出要实施胜任力为导向的医学教育，主动对标国际先进培养理念，符合医学发展的潮流和趋势。目前，国内关于胜任力较为典型的研究是北京大学医学部[5]、中国医科大学[6]等单位开展的研究，分别就临床医师胜任力的核心能力指标和评价标准进行了论述。

临床医学研究生职业胜任力培养中存在的主要问题

1.临床培训的规范性仍显不足。……