胡家永 刘庆文

前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)为早期乳腺癌处理腋窝的标准方式,能够准确的评估腋窝淋巴结状况,为乳腺癌预后评估及辅助治疗提供依据,从而避免部分患者进行腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND),或减少腋窝淋巴结清扫带来的上肢水肿及疼痛等并发症,改善患者生存质量。尽管术前癌灶穿刺活检得以普遍开展,但仍有部分患者在病灶切除后得以明确诊断,这部分患者术中前哨淋巴结活检是否可行、安全、可靠目前临床报道较少。本文回顾性分析2015 年1 月～2020 年5 月在无锡市惠山区第二人民医院及兴化市人民医院进行前哨淋巴结活检的病例资料,探讨早期乳腺癌原发灶切除后前哨淋巴结活检的可行性、安全性及可靠性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2015 年1 月～2020 年5 月江苏省无锡市惠山区第二人民医院及兴化市人民医院的46 例早期乳腺癌原发灶切除患者的临床资料,年龄28～74 岁,平均年龄(46.0±9.3)岁,均为女性患者,单侧乳癌,单个病灶,其中右乳癌25 例,左乳癌21 例；原发灶切除至前哨淋巴结活检时间0～7 d,平均原发灶切除至前哨淋巴结活检时间(3.0±1.4)d；原发灶位置外上象限30 例,内上象限6 例,乳头乳晕中央区7 例,内下及外下象限计3 例；浸润性导管癌41 例,浸润性小叶癌2 例,导管原位癌微小浸润3 例。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准 ：①临床及影像评估腋窝淋巴结无转移(CN0 期)；②前哨淋巴结活检前原发灶已经完整切除并获得病理诊断为浸润性乳腺癌。排除标准：①既往接受新辅助化疗者；……