侯舒毅，李良涛，黄涓涓

大芬戈尔德菌是一种厌氧革兰阳性球菌，以前被归类为大消化链球菌属，1998年起被重新归类为大芬戈尔德菌属[1-2]。该菌为胃肠道和泌尿生殖道的正常菌群，可从皮肤和口腔中分离出来。作为临床上最常被分离出来的革兰阳性厌氧球菌，可单独或者与其他细菌混合感染导致一系列感染性疾病，例如皮肤和软组织感染、骨骼和关节（天然和人工关节）感染、感染性心内膜炎（自体瓣膜和人工瓣膜）、坏死性肺炎、乳腺脓肿和脑膜炎等。随着更准确的微生物检测鉴定技术的发展，该菌在临床感染性疾病中的检出率不断提高，其总体重要性逐渐被认识。

贪婪丙酸杆菌是一种生长缓慢的厌氧革兰阳性棒状杆菌，属丙酸杆菌属，是皮肤菌群的一部分。该菌与其他丙酸杆菌不同，可以在有氧环境下生长。比起富含皮脂腺、干燥暴露的部位，更容易在潮湿的部位分离到该菌[3]。贪婪丙酸杆菌感染的患病率随着年龄增长而增加，15～16岁青少年定植率远大于5～10岁年幼者，被认为是术后、腹壁和腹膜内、肛周、腰肌、脾和乳房各种脓肿形成的致病菌之一[4]。

1 临床资料

患者男，29岁，15 d前无明显诱因出现左乳红肿伴疼痛，无畏寒发热，不随情绪变化，4 d后疼痛加重，于外院行超声检查，提示左侧乳头后方皮下脂肪层内下均质低回声区（考虑炎性改变），给予口服阿莫西林，外用药膏后疼痛有所缓解。既往史无特殊。专科查体：双乳不对称，无橘皮样改变，无……