郭晓琳，钱丽霞

(1.山西医科大学医学影像学系，山西 太原 030001；2.山西医科大学附属山西白求恩医院磁共振科，山西 太原 030032)

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)是病因尚不明确的以侵犯中轴关节为主的慢性炎症性疾病，其发生和发展与人类白细胞抗原(human leukocyte antigen, HLA)-B27、肿瘤坏死因子和白细胞介素-17密切相关[1]，是引起骶髂关节和脊柱结构改变的中轴型脊柱关节病(axial spondyloarthritis, axSpA)，多见于青少年。骶髂关节炎(sacroiliitis, SIS)是AS早期病理标志之一。目前临床常用X线、CT及MRI等影像学方法辅助诊断AS。常规X线和CT仅能显示骨结构变化，难以准确显示早期骨髓和软骨变化。MRI虽具有较高的软组织分辨率，但常规MRI诊断早期SIS的敏感度及特异度均不高。随着影像学技术的发展，MR定量成像技术逐渐用于关节炎早期诊断[2]。本文对定量MRI用于AS的研究进展进行综述。

1 定量MRI

1.1 弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)和体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion, IVIM)成像 DWI是目前常用于检测活体组织内水分子扩散运动的无创方法，表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)为其重要参数。AS处于活动期时，病变区域水分子运动加快，扩散运动增加，ADC值增高[3]。研究[4]证实DWI对检出AS病变具有较高的敏感性和特异性。IVIM-DWI在DWI基础上采用双指数模型分别提取灌注及水分子扩散特征信息，可在真实反映水分子扩散过程的同时获得灌注信息而无需对比剂，其主要参数值包括D值、D*值和f值。D值为纯扩散系数，代表单纯水分子扩散；D*值是灌注相关系数，主要反映微循环灌注所致扩散情况；f值是灌注分数，反映微循环所致灌注在总体扩散中的比例。……