王喜臣，张珊珊，李亚红，胡英华

（长春中医药大学针推学院，长春 130117）

非酒精性脂肪肝（NAFLD）是除酒精及其他明确因素所致的肝细胞损伤，是一类获得性的代谢应激性疾病[1]。随着抗病毒药物的研发以及母婴传播的阻断，位居世界首位的病毒性肝炎患病率逐年减少，病毒性肝炎有望消失，相反以饮食为首因的脂肪肝患病率正逐年增长，现统计成人脂肪肝患病率高达12.5%～35.4%。

非酒精性脂肪肝是依据病理、病史命名，在中医学中目前没有与之相统一的病名，但根据本病的证候特点及患者的体征，此病通常可归为“脂浊”“痰证”“眩晕”“肥人”“肝痞”的疾病范畴[2]。目前，西医学主要根据患者的理化检查、症状来辅助治疗，且药物的不良反应较多甚至对肝脏造成二次损伤，中医学在“辨证论治”原则的指导下，本着疏泄肝气、调理脾胃的治则，在本病的治疗上取得了重要的进展，对预防并减缓肝硬化及原发性肝癌的进程提供了新的治疗思路。

1 古代医家对发病的认识

此病的发生大多与痰、湿、瘀、积密切相关，肝、脾、肾三脏的影响最大。《素问》中提及：“肝奎，两胁痛”[3]，《金匮要略》中有：“心下坚，大如旋盘”，本病的证候特点及患者的体征早已提及。《证治汇补·痞满》：“脾胃受亏，浊气夹痰，不能运化为患”[4]。张景岳曰：“以饮食劳倦而致胁痛者，此脾胃之所传也”[5]。本病的发病因素、发病机制早已阐述清楚。具体论述如下：

1.1 病因脂肪肝分为原发性和继发性两类，也就是中医学中的先天与后天的关系。……