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糖尿病前期中西医治疗进展

2021-03-27朴春丽

吉林中医药 2021年3期
关键词:胰岛素血糖糖尿病

唐 程,朴春丽,王 丽,陈 烁

(1.长春中医药大学,长春 130117;2.广州中医药大学深圳医院<福田>,广东 深圳 518034)

随着现代化进程加快,以糖尿病为首的多种代谢性疾病的发生率和死亡率也随之增加,并逐渐成为影响全国乃至全球的公共卫生问题。目前世界范围内有近2.8 亿的糖尿病前期人群,预计到2025 年这一数字将增长至3.96 亿[1]。据2017 年国际糖尿病联盟(IDF)发布的数据显示,我国糖尿病患者数量已超过1.14亿,位于全球之首[2],糖尿病前期的患病率更是高达35.7%,中国目前已成为糖尿病流行大国[3]。

1 糖尿病前期中西医研究概述

糖尿病前期(PDM)是指尚未达到糖尿病诊断标准,介于正常糖耐量与糖尿病之间的血糖异常状态,这一状态包括空腹血糖受损(IFG)以及糖耐量异常(IGT)两种类型[4]。关于糖尿病前期的治疗,西医以口服降糖药为主,中医则从治未病、脏腑辨证等角度出发,以口服中药为主,辅以中医特色非药物疗法,针对疾病的不同阶段辨证施治,精准治疗。西医认为,糖代谢异常发生的原因主要在于胰岛素抵抗以及胰岛素分泌功能发生异常,但二者在机制上则略有不同,IFG 在糖负荷后早期胰岛素分泌功能尚未出现问题,多以空腹血糖异常较为多见。IGT 则与外周胰岛素抵抗有着密切联系,在糖负荷状态下,早期胰岛素分泌功能减退,常出现餐后血糖异常[5]。除此之外,糖尿病患者的诸多炎症指标均可能存在异常并直接导致糖脂代谢紊乱,从而引起胰岛素抵抗[6]。中医认为,“有病口甘者,病名为何?……

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