田 玉，张志禹，张 兴，李 铁*

（1.长春中医药大学针灸推拿学院，长春 130117；2.苏州大学附属高邮医院，江苏 扬州 225600 ）

脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）是由各种原因引起的脊髓结构、功能损害，造成损伤水平以下正常运动、感觉、自主功能障碍的一种疾病。近年来，我国已成为脊髓损伤高发国家，尤其在经济发达地区，如北京和上海等地，脊髓损伤的发病率大约为60/100万人，且呈逐年上升趋势[1-2]。脊髓损伤及其继发损害严重影响患者的健康和生活，并给家庭和社会带来了沉重负担[3]。因此脊髓损伤的治疗也成为医疗领域所要攻克的重要问题。

外伤是脊髓损伤最直接的原因，脊髓损伤是一个动态性的病理过程，初期会引发神经细胞、神经、纤维水肿，血管受损后，血管壁损伤而血液渗出导致微循环障碍，随后神经细胞轴索开始退化、凋零甚至坏死，并由胶质细胞激活替代。目前临床上，针灸疗法可以有效的治疗脊髓损伤及其并发症，但其机制并不明确，故本文将近10 年来针灸治疗脊髓损伤的作用机制进行整理与总结。

1 抑制功能神经细胞凋亡

神经细胞凋亡是引起脊髓继发性损伤的重要病理机制[4]，脊髓损伤后由于轴突损伤导致营养供给中断，造成神经细胞凋亡，而凋亡的神经细胞阻断神经传导通路，从而导致脊髓继发性损伤的发生，因此抑制功能细胞凋亡对脊髓损伤的恢复有很好的促进作用。CHOI D C 等[5]证明了针灸疗法可对脊髓损伤后的神经起到保护作用，针刺可以减轻神经元和少突胶质细胞凋亡细胞的死亡，从而改善脊髓损伤后的功能恢复。……