周 琦，吉红玉，朱向东*

（1.甘肃中医药大学，兰州 730099；2.郑州市中医院，郑州 450007）

牛黄为牛科动物牛Bos taurus domesticusGmelin 的干燥胆结石。主要含胆酸、胆红素，丙氨酸、甘氨酸等氨基酸及钠、钙、镁等微量元素[1]。牛黄甘、凉，归心、肝经。具有清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒的功效。自古有云：“中医不传之秘在药量”，药物的剂量直接关乎临床疗效。本文对历代医家临床运用牛黄的经验进行了总结，汇总探讨了牛黄的临床用量以及配伍，以期能在一定程度上为临床和科研提供参考借鉴。

1 经典名方用量与配伍

历代医家常用牛黄配伍不同药物治疗高热神昏、惊厥抽搐、口舌生疮、痈疽疮毒等疾病。明《审视瑶函》小牛黄丸，牛黄配伍珍珠，牛黄（一钱约3.7 g，每次用量0.02 g）苦甘、性寒，清热解毒力甚，有清心定惊、豁痰开窍之功；珍珠甘咸性寒，镇心定惊，清热解毒坠痰；二药相须为用，能够加强清热解毒、息风定惊、豁痰开窍之效。内服适用于热毒风痰蒙蔽清窍之高热神昏、惊悸抽搐等，外用适用于热毒疮痈、喉痹、牙疳等。宋《太平惠民和剂局方》至宝丹，牛黄配伍朱砂，牛黄（半两约20.7 g，每次用量0.11～0.18 g）味苦性凉，善于解心经之邪热，朱砂入心经，能清少阴君火，二药同用清心镇惊，治疗卒中急风不语、中热疫毒、心肺积热、伤寒狂语等。清《温病条辨》安宫牛黄丸，牛黄配伍犀角，牛黄（一两约37.3 g，每次用量0.42 g）清热息风，化痰开窍；犀角清热凉血，安神定惊；二药配伍，清热定惊、凉血醒神，适用于神昏谵语，高热惊厥。清《外科全生集》犀黄丸，牛黄配伍乳香，牛黄（三分约1.125 g，每次用量0.11 g）清热解毒；……