王宇展 夏永良

1 仙居县人民医院 浙江 仙居 317300

2 浙江中医药大学附属第一医院 浙江 杭州 310006

笔者采用柴胡疏肝散合金铃子散加减治疗腹型癫痫一例，疗效确切，现报道如下。

吴某,女,17岁,学生。因“反复右中下腹疼痛2年余，再发1天”来我科门诊。2年前无明显诱因下出现右中下腹疼痛，痛较剧，无恶心呕吐，腹泻等，有时可向上腹部放射，西医先后诊断为慢性阑尾炎、慢性胃炎，多次入院治疗。住院期间检查均无异常，经对症处理后，均能缓解，但不久后复发。后因腹痛反复发作，于2017年7月行阑尾切除手术，但此后右中下腹痛仍旧反复发作，治疗后能缓解。2017年12月5日腹痛再发，来本院内科门诊。脑电图检查示：清醒时，两侧半球基本电活动为8.5～9Hz低-高幅α节律呈广泛性分布，两侧尚对称，两侧额区α波幅明显高于两侧枕区，调幅差，视反应存在，少量低幅β波夹入。少量5～7Hz低-高幅θ波呈散在或短段分布，HV同前。入睡两侧半球睡眠周期存在。轻睡期两侧额区、右枕区均见中-高幅棘波、棘慢波出现，以右枕区多见。诊断意见：痫样放电。头颅磁共振未见明显异常。内科门诊考虑腹型癫痫，建议用卡马西平治疗，患者家长担忧副作用，故转向中医治疗。望患者精神不振，面色苍白，神志清晰，舌淡、苔薄白，切其脉弦细，询之平素腹痛多在右中下腹，痛较剧，无伴恶心、呕吐等，偶向上腹部放射，约半小时到2小时后，可自行缓解，疼痛发作和加重与饮食、受凉、劳累等无关，但考试前多发，饮食一般，二便无殊。……