丁 沛 罗宏伟

罗宏伟主任中医师，国家中医药管理局第三批全国优秀中医临床人才，郑州市名中医，郑州市第十三批专业技术拔尖人才，河南省中医药学会肝胆病分会副主任委员，国医大师孙光荣、张磊学术继承人，从事中医临床30年，临床以中医经典为基础，博采众家之长，擅长应用经方治疗内科疑难杂症，在肝胆脾胃疾病诊疗方面有较高造诣。笔者有幸跟师学习，现将罗宏伟主任临床诊治代偿期肝硬化的经验总结如下。

肝硬化为临床中常见的消化系统疾病，是由不同病因引起的广泛性肝细胞变性坏死、结节性再生、肝脏弥漫性纤维化伴肝小叶结构破坏和假小叶形成的病理阶段，为多种慢性肝病晚期阶段的共同结局[1]。引起肝硬化的病因有10余种，包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等，在我国以慢性乙型肝炎为主要病因。根据肝硬化的病情进展情况，一般将肝硬化分为代偿期和失代偿期。代偿期肝硬化患者大多无明显症状，或仅有腹部不适、轻度乏力、食欲减退、消化不良等非特异症状。对于代偿期肝硬化，西医治疗主要是对因治疗(如病毒性肝炎所致者需要抗病毒治疗，酒精性肝病所致者需要绝对戒酒)和保护肝功能治疗，而抗肝纤维化的治疗主要是中医药的治疗。根据肝硬化的临床表现和病变特点, 代偿期肝硬化应归属于中医“癥积”的范畴。罗宏伟主任从事中医药治疗肝硬化30年，积累了丰富的临床经验，今将罗主任应用中医药治疗肝硬化的经验总结如下。……