陈永真 陈小莹 叶恒力

1 黄岩区江口街道进港村卫生室 浙江 台州 318020

2 台州市第一人民医院 浙江 台州 318020

3 台州市黄岩区中医院 浙江 台州 318020

妊娠中晚期羊水过少症发生率为0.40%～4.00%[1]。西医认为羊水过少与胎盘功能减退有关，导致胎儿生长受限、尿量减少。西医治疗方式主要有饮水法、静脉补液法、羊膜腔灌注法，但疗效不理想。妊娠中晚期羊水过少症可归属于中医学“胎萎不长”“胞浆过少”等范畴，皆因肝肾两亏、气血不足、冲任虚损所致。《素问·奇病论》载“胞络者，系于肾”，肾主胞络，肾藏精。冲、任二脉皆起于胞中，“冲为血海”，能调节十二经脉气血；“任主胞胎”，为阴脉之海。笔者近三十年来应用自拟安胎增液汤治疗近20例疗效满意，且经多年随访，小儿均健康。现择其中一案介绍如下。

郎某，34岁。2012年8月10日因“孕23周，小腹隐痛”就诊。患者诉小腹隐痛，少气懒言，腰酸、腿软，耳鸣，动则气喘乏力。面黄肌瘦，舌淡、苔少，右手寸关尺脉弦滑，左手尺脉无力。8月6日外院B超示：胎儿双顶径49mm，股骨长33mm，羊水指数40mm。诊断：妊娠中晚期羊水过少，证属肝肾两亏、气血不足、冲任虚损。处方：桑寄生、丹参、黄芪各30g，太子参20g，菟丝子、续断、醋龟甲、麦冬、生地、熟地、熟黄精各15g，白术10g，紫河车、阿胶各6g，黄芩、炙甘草各5g。7剂。8月18日外院B超：胎儿双顶径54mm，股骨长37mm，羊水指数51mm。患者诉小腹无隐痛，腰酸、腿软症状好转，无耳鸣、气喘。原方继续服用2周后，患者诉无不适。随访4个月后，孕38周外院B超示：胎儿双顶径90mm，股骨长67mm，羊水指数71mm。随后足月顺产1子。

按：“肾藏精”“肝藏血”，而脾乃后天之本、生化之源。……