谭 双陈 陇

1 北京中医药大学附属护国寺中医医院 北京 100035

2 内蒙古自治区清水河县中蒙医院 内蒙古 清水河 011600

儿童甲状腺功能亢进常见的病因是获得性自身免疫性甲状腺功能亢进伴弥漫性甲状腺肿，即儿童Graves病（GD）。北京中医药大学附属护国寺中医医院符晓敏主任中医师针灸治疗瘿病近40年，临床经验丰富。笔者在符老师指导下，运用揿针配合耳穴压豆治疗伴癫痫发作的儿童Graves病1例，疗效显著，分享如下。

武某，男，6岁。入睡困难5个月，12小时内癫痫发作2次。5个月前患儿出现入睡困难，烦躁易怒，家人误以为卧室临闹市街区所致，未予重视，5个月后某天患儿无诱因突发意识丧失，呼之不应，双眼凝视，牙关紧闭，颈部后仰，持续约10秒钟后自行缓解，就诊于内蒙古自治区某三甲医院，12小时后再次出现抽搐，表现同前，持续约20分钟后自行缓解，精神饮食欠佳，二便如常。母亲妊娠期正常，足月顺产第2胎，发育正常。查体：双侧甲状腺Ⅱ度肿大，双眼轻度突出。视频脑电图检测：双侧Rolandic区棘波、棘慢波发放，睡眠期著。甲状腺彩超示：甲状腺增大伴不均质改变，血供丰富，双侧颌下淋巴结轻度肿大。甲状腺功能检测：总三碘甲状腺原氨酸（T3）3.05ng/ml，游离甲状腺原氨酸（FT3）8.61pg/ml，甲状腺素（T4）20.20ug/dl，游离甲状腺素（FT4）3.07ng/dl，促甲状腺激素（TSH）0.006uIU/ml，TSH受体抗体10.30IU/L，抗甲状腺球蛋白抗体＞500IU/ml，甲状腺过氧化物酶抗体＞1300IU/ml，支持儿童Graves病的诊断。予甲巯咪唑片（赛治）5mg，每日2次治疗。1周后患儿来针灸科门诊就诊，症见：入睡困难，烦躁易怒，大便次数多，甲状腺肿大，轻度突眼。……