★ 于武华 钟凌云（江西中医药大学 南昌 330004）

附子为毛茛科植物乌头子根的加工品。该药始载于《神农本草经》，味辛、甘，性大热，有毒，归心、脾、肾经，被誉为“乱世之良将，回阳救逆之第一品，补命门真火第一要药”。现代学者认为，附子的强心作用是其中医临床疗效（回阳救逆、补火助阳）的主要药理学作用。附子含有多种强心成分，如去甲乌药碱、撑棍碱、去甲猪毛菜碱等［1-3］。关于附子强心作用的机理研究可进一步揭示附子的作用基础，提高附子的临床运用。笔者检索了国内外有关附子强心作用、炮制研究及其机理研究的文献，对附子的强心作用做出系统的综述，希望为日后附子的研究提供一定帮助。

1 附子的强心作用

附子的强心作用主要表现在增强心率、升高心室内压变化速率、增强心室收缩压和舒张压、改善血流动力学，从而达到治疗心衰的目的。研究发现，生附子和附子炮制品或附子配伍使用均具有强心作用。

1.1 生附子的强心作用 实验证实，附子对蛙、兔、蟾蜍等动物具有一定的强心作用，尤其在心功能不全时效果更为显著［4］。附子能降低戊巴比妥钠致大鼠心衰细胞及缺氧/复氧乳鼠心肌细胞死亡率［5-6］，对大鼠离体心脏的心率、左心室收缩压、舒张末压、左心室内压变化速率均有显著性提高［7］。附子能降低心力衰竭大鼠的死亡率，对急性心衰大鼠心率、左心室内压变化速率等血流动力学参数均有显著性改善［8-10］。

1.2 附子炮制品的强心作用 中药材的运用少不了炮制，附子经炮制后能有效降低其毒副作用而不影响疗效。……