★ 赵蕾 胡小荣（.江西中医药大学科技学院 南昌 330004；.江西中医药大学 南昌 330004）

旴江医学作为江西传统医学的标志，学术渊源已有两千多年，古往今来，名医代出，医著宏富，医学繁盛，形成了一支绚丽夺目的地方医学群体，对中国医药学的发展影响深远。宋代临川名医陈自明，先儒后医学养深厚，先习举子业，后继承家学从医，所撰《妇人大全良方》被公认为中医妇产科学的奠基之作，《四库全书总目》称其为“采摭诸家, 提纲掣领 , 于妇科证治 , 详悉无遗”［1］。不孕症是妇科常见的疑难杂症，陈自明在《妇人大全良方》中单列求嗣门，突出了生殖医学在医学分科中的独立地位，虽然求嗣门篇幅不多，总共五论十六方，但其学术思想至今对临床治疗不孕症有重要意义。

“不孕”二字始见于《易经·九五爻辞》［2］：“九五：鸿渐于陵，妇三岁不孕；终莫之胜，吉。”是现存最早的有文字记载的文献。到战国时期，“不孕”作为病名在《素问·骨空论》首次被提及。纵览古代医家对“不孕”的认识，不孕症还被称为“无子”“绝子”“绝孕”“断绪”“全不产”“不孕绝产”等，虽然病名不同，但是历代医家对“不孕”已经有了较为全面、科学的认识，在古代文献中专门设“求嗣门”“种子门”“嗣育门”等对“不孕”予以论述。旴江名医陈自明博采众长，遵古不拘古，结合自己的临床经验，以经典古籍为学术渊源，博采众长，对不孕症的病因病机提出了独到的见解，对后世诊治不孕症有重要指导意义，同时使妇产科学得到了长足的发展。

1 先察夫妇有无疾病，提倡夫妇婚前检查

陈自明在卷九求嗣门中引用“陈无择求子方论”：“凡欲求子，当先察夫妇有无劳伤、痼害之属。……