霍晓玲

白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，可累及毛囊，临床表现为白斑或(和)白发。世界范围内发病率为0.1%～2%，我国人群患病率为0.56%，其中9.8%的患者有家族史[1]。青少年发病较多，影响患者外貌，给患者带来严重心理负担，常常使患者感到自卑，难以很好地融入社会生活。

中医学对白癜风的诊疗积累了丰富的理论和实践经验，认为白癜风多由于“风邪搏于皮肤，日久血气不和”所致。有学者通过对302首治疗白癜风的内服处方分析发现，治疗多补益肝肾、调和气血、祛风活血通络。进展期以祛风为主，配合疏肝理气治疗，稳定期以补益肝肾为主，兼活血化瘀治疗[2]。经临床观察和实践，体会到皮毛腠理的结构、功能全依赖于营卫功能正常与否，营卫调和是皮肤健康的生理学基础。肌表营卫气化失常为白癜风的关键发病环节和最终病理表现，为病之“标”，内部脏腑气血不和为病之“本”。在白癜风的治疗中应标本兼顾，在补益肝肾、活血祛风的基础上，注意调和营卫，可提高白癜风的疗效。

1 “营卫不和”与白癜风发病的关系

对于白癜风的病因病机，古代医家多认为由风邪搏于皮肤，日久血气不和所致。如：《诸病源候论·白癜候》记载：“白癜者，面及颈项身体皮肉色变白，与肉色不同，亦不痒痛，谓之白癜。此亦是风邪搏于皮肤，血气不和所生也。”《证治准绳》记载：“夫白驳者，是肺风流注皮肤之间，久而不去之所致也……”。《医林改错》记载：“白癜风血瘀于皮里”。

以上可以看出白癜风的发病，“风邪”为重要诱因，“血气失和”为基本病因病机。