林晓燕 王 菁

肛周湿疹是肛门周围炎症性、过敏性皮肤疾患，也是肛肠科常见疾病之一。湿疹在我国的一般人群患病率约为7.5%，美国为10.7%[1]。中国成人常见肛肠疾病流行病学调查发现肛周湿疹患病率在肛肠疾病中居第4位[2]。本病可发生在任何年龄，无性别差异，发病率呈逐年升高趋势。发病部位多局限于肛周，亦有蔓延至臀部及会阴部。主要表现为肛门皮肤片状红斑、脱屑、丘疹、水疱或有苔藓样皮疹，皮损成多形性，多伴有瘙痒、局部分泌物增多等不适症状。

肛周湿疹病因复杂，现代医学认为与变态反应、微生物群改变、内分泌紊乱、心理、环境改变等多种内外因素相关，导致病情顽固难治，易复发；且湿疹隐藏于身体隐私部位，受尴尬情绪影响，患者在就医前可能已存在严重不适；此外，肛周独特的解剖结构可能使肛周湿疹比其他部位的湿疹更易产生其他潜在的或继发性疾病；即使是有规律的排便或清洁习惯，依旧会对肛门区域产生永久性的皮肤刺激[3]。中医学认为肛周湿疹与脾虚湿热相关，湿邪是肛周湿疹发病的关键因素。或因素体脾虚湿盛，或因郁怒伤肝、肝郁克脾，或因饮食不节、肆食辛辣肥甘之品，致脾运化失职，湿从内生，湿热内蕴，下注肛门而发病；或因久居湿地、冒雨涉水，外感湿邪困遏肌表，与风邪、热毒、虫淫等相搏，充于腠理而见诸证[4]。热邪滞留肛周，微热则痒，导致肛周湿疹往往伴有剧烈瘙痒。或久病耗血伤阴、血虚生燥生风。……