浙江中医药大学第三临床医学院(杭州，30053) 章 页 高彦沁 王邦才

慢性泄泻多由急性泄泻发展而来。该病病程长于2个月。临床以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泄如水样为主要症状，西医属于“炎症性肠病”“肠易激综合征” “糖尿病性腹泻”等范畴。此病为临床常见病，易反复发作、迁延难愈，严重时影响患者日常生活，是临床工作者常见难题之一[1]。王邦才，教授、主任中医师，浙江省名中医，第二批全国优秀中医临床人才，宁波市有突出贡献专家。王教授熟读各家经典，勤求博采，善用经方、效方治疗内科疑难杂症。现将其化裁运用仙桔汤治疗慢性泄泻的医案两则介绍如下，以飨同道。

溃疡性结肠炎案

陈某，女，50岁，农民。2019年5月22日初诊。主诉：反复泄泻2月余。患者2个月前出现大便不成形，日行3次，泄时腹痛，泄后痛减，大便夹有黏冻。于当地卫生院查肠镜示：升结肠炎，回盲瓣可见大小不同等浅溃疡，表面有脓性分泌物渗出。西医诊断为溃疡性结肠炎。2019年4月10日当地医院住院，入院后予美沙拉嗪肠溶片等对症支持治疗，症状较前缓解后于4月25日出院。出院后继服美沙拉嗪肠溶片，自觉症状反复，时有腹泻，日行三五次，质不成形，黏液较前减少。5月初症状未见缓解，自行购买黄连素服用后，便次较前减少，然大便仍不成形，余无不适。刻下：患者面色少华，形体消瘦，大便不成形，日行一二次，时夹黏冻，泄后乏力，纳寐尚安，舌红，苔薄白，脉细。西医诊断：溃疡性结肠炎。中医诊断：泄泻病。……