上海中医药大学(上海，201203) 李海英

毛发是皮肤的重要附属器官，不仅包括头发，也包括眉毛、胡须等，其色泽、形态、生长、质地、密度等生理状况与机体生命活动状态息息相关。脱发是临床常见皮肤病、多发病，其相关记载最早见于《素问·上古天真论》，“男子……五八肾气衰，则发堕(发坠)齿槁”。《杂病源流犀烛·身形门·筋骨皮肉毛发病源流》指出毛发为一身之仪表，《灵枢·邪客》有“地有草蓂，人有毫毛……此人与天地相应者也”的论述。中医认为，“有诸内，必形诸外”“发为血之余”“心主血脉”“肺主皮毛”“肝藏血”“脾为气血生化之源”“肾藏精”且精血同源，说明人体毛发的枯荣与人体五脏功能密切相关。后世医家亦从不同角度对脱发进行了广泛研究与论述，为当代诊疗脱发提供了珍贵的学术依据。

目前，脱发主要包括脂溢性脱发和斑秃两种，脂溢性脱发又名男性脱发、雄激素性脱发等，临床主要表现为皮脂溢出较多、头皮屑多、毛发干枯、瘙痒等；斑秃则以突然发生、头发成片脱落、病变处头皮正常、无自觉症状等为主，严重者可发展成为全脱(头发全部脱落)，甚至普脱(全身毛发均脱落)。对于脂溢性脱发，西医主要有药物疗法、毛发移植手术、激光疗法三种；对于斑秃，则多采用激光、免疫抑制剂、冷冻疗法以及新型的富血小板血浆等，但总体疗效不理想。脱发作为损容性疾病，给人们的生活带来很大困扰，同时脱发也直接反映出机体本身的健康状态，具有重要的临床诊断意义。