★苏搏超 李健 刘英锋

（1.江西中医药大学研究生院 南昌 330006；2.广东财经大学华商学院 广州 511300；3.江西中医药大学岐黄国医书院 南昌 330006）

中医的特长是辨证论治，但在其“辨证论治”的特色背面，却存在着辨证诊断未能统一的缺憾；临床病证千变万化，传统的任何一种辨证纲领都不能将它们一览无遗，面对实际的病例，如何选择辨证纲领，这是每一位临床医务工作者经常要提出的问题。通常，虽然中医生认为可以根据病种的不同来选择不用的辨证纲领，如外感病用六经、三焦和卫气营血（其中伤寒用六经、温病用三焦和卫气营血）辨证，内伤病用脏腑、经络和气血津液辨证，但若遇到内外病因夹杂为病——杂病者，辨证纲领又当从何选择呢？对此，导师刘英锋教授进行了较为长期而深入的理论与临床研究，下面就对其有关杂病概念、发病特点，以及构建的相应“经系辨证方法” 等学术观点，做一扼要介绍，并列举若干笔者跟师所集的不同杂病验案，以示其指导临床运用的积极意义。

5 杂病正念辨归

5.1 古今杂病观念概析 “杂病”一词首见于《 黄帝内经·灵枢》第二十六篇的篇章名称，因为该篇主要论述经气厥逆病证、心痛病证和喉痹、耳聋、疟病、膝痛、齿痛、腹胀、二便不通等病证的刺法，较其他诸篇其论述病种多而庞杂，故以“杂病”统之。其次见于张仲景所著《伤寒杂病论》，首先用“杂病”来概括外感病以外的其它疾病。隋唐之后“杂病”与“杂证”通用，以此为名的篇章甚多，尤其以内伤杂病、妇科杂病为主，如王肯堂的《证治准绳·杂病》、张介宾的《景岳全书·杂证漠》、萧埙《女科经论·杂证门》等；……