★谢妍 李丛

（江西中医药大学 南昌 330004）

旴江医家龚廷贤（1522―1619），是江西历史十大名医之一。其祖籍金溪县，自古医学文化昌盛名医辈出［1］。龚廷贤曾隐居于金溪县云林山中，故号称“云林山人”。龚廷贤出身医学世家，父龚信供职太医院。他少习举子业，屡试未中，乃转随父学医，继承家学，又富有创新精神，中年后医名大振，并获“医林状元”称号，是我国医学史上获得“状元”荣誉称号的第一位医生。龚氏一生，著述颇多，有《种杏仙方》《万病回春》《寿世保元》《云林神彀》《鲁府禁方》等书行世。龚氏临床擅长化裁经方，尤其对四物汤类方的运用如火纯青，拓展了此方的临床运用范围。

现存最早记载“四物汤”的中医古籍是宋代《太平惠民和剂局方》，该书记载：“四物汤，调益营卫，滋养气血，治冲任虚损，月水不调，脐腹㽲痛，崩中漏下，血瘕块硬，发歇疼痛；妊娠宿冷，将理失宣，胎动不安，血下不止；及产后乘虚，风寒内搏，恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热。”［2］该方被称为“妇科圣方”。龚廷贤对四物汤进行加减化裁，灵活运用于临床各科。以下对此作一分类简析。

1 体虚而感受外邪的驱风四物汤、止嗽四物汤、清暑四物汤、除寒四物汤、除湿四物汤、和解四物汤

血虚体弱，卫外不固，易感外邪。此时病位偏表，当因势利导从表而解，然单纯解表则易伤正，故当养血解表。驱风四物汤主治血虚受风者，症见头目作眩、头风头痛、或时头面肌肤作痒等，方中四物汤加荆芥、防风养血祛风止痒；以羌活、独活祛风止痛；……