刘瑜颖 陈清光 许嘉慧 陆 灏

上海中医药大学附属曙光医院内分泌科，上海 201203

2 型糖尿病是一种由多因素引起的代谢性疾病，其特点是血糖升高，同时还会造成脂代谢异常。糖尿病已成为一种全球性慢性病。截止2019 年，全球糖尿病患病率达4.63 亿人，并有逐步增长的趋势[1]。根据最新研究显示，中国成年人糖尿病患病率达到11.6%，有50.1%的人处于糖尿病前期[2]。不断上升的发病率不仅给社会经济状况带来巨大压力，也对医疗资源造成巨大损耗。中医药防治糖尿病效果确切、优势显著，各家临证思路的总结也极大丰富了糖尿病治则治法。上海中医药大学附属曙光医院内分泌科主任医师陆灏教授主要从事糖尿病及其并发症的研究，在中医辨证治疗2 型糖尿病方面颇具心得。

1 陆灏教授对2 型糖尿病的认识

中医对于糖尿病的认识由来已久，将糖尿病归属于“消渴”范畴[3]。消渴之名，首见于《素问》，载曰：“有病口甘者，病名为何……名曰脾瘅……此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”脾气主升，胃气主降，脾主运化输布精微，胃主受纳腐熟水谷。过多进食肥腻之品，食积内阻，损伤脾胃，致使运化、升降失常，脾虚失于健运，水谷精微输布失常，水滞留体内成为湿邪，食物中的精微物质滞留体内成为浊邪；津液生化乏源，津液更亏，反湿从中生，湿浊内蕴形成痰邪，久滞酿为痰郁，乃可化热，热郁于内，内热郁久化火，火热炽盛，上灼肺胃之津液，下耗肾之津液，终发为消渴。