刘靖薇 徐福平 杨志敏

1.广东省深圳市龙岗中心医院中医科，广东深圳 518116；2.广东省中医院治未病中心，广东广州 510000

慢性失眠是睡眠障碍中较常见的一种类型，不仅具有入睡困难、早醒易醒和维持睡眠困难等症状，还常伴随白天的注意力下降、记忆力受损或认知功能的影响[1-4]。慢性失眠主要特点是病程长，症状复杂，脏腑虚损，治疗多以镇静安眠、抗焦虑、抗抑郁等药物为主，具有成瘾性、依赖性或戒断反应等[5]，副作用明显[6-7]。而中药调治可以降低日间功能下降，改善疲倦乏力等症状[8-9]。但很多人因为口感不佳或煎煮程序复杂，难以长期坚持巩固。杨志敏教授认同膏方在慢性失眠的调治方面显示出较好的优势[10]，携带方便，药效持久稳固，并在应用膏方治疗慢性失眠中积累了丰富的临床经验。

1 杨教授应用膏方治疗慢性失眠特点

1.1 立足于整体观念，重视调脾胃思想

《素问·六节脏象论》：“天食人以五气，地食人以五味。”中医学的天人合一包含三层含义，人与天时、自然环境以及社会环境应相统一。因此，杨教授在临诊时，着重询问患者发病及服药的时间、长期的居住地以及患者的工作、生活方式等，如在岭南地区的人们因地理环境的影响大多都脾胃虚弱，加之失眠影响，故在岭南地区膏方中调脾胃思想[11]以一贯终。

1.2 膏方救偏却病，虚实寒热同调

现代部分医家[12]认为，膏方适合属虚而热不胜者，不可妄投，而杨教授认为膏方不仅有滋补的作用，还能采用药物的偏胜来纠正人体阴阳气血的不平衡，以求“阴平阳秘，精神乃治”[13]。……