张宏达，姚宝珍

(武汉大学人民医院儿科，武汉 430060)

癫痫是一种以大脑皮质神经元反复异常放电导致的短暂性大脑功能障碍疾病，发作具有短暂性和重复性等特点。癫痫的发病机制复杂，主要与机体离子通道神经递质及神经胶质细胞改变有关，依据发病原因不同可分为继发性和原发性癫痫[1-3]。其中原发性癫痫是儿童神经系统最常见的疾病之一，国内有地区流行病学调查显示，其发病率约为5‰[4]。随着现代新型抗癫痫药物在临床中的广泛应用，虽然有60%～70%的患儿在经过规范治疗后一般预后较为良好，再次发作的风险显著降低，可进行正常的社会活动，但停药后癫痫复发的风险仍然存在。有研究发现，儿童癫痫停药后平均复发率为28.6%[5]，也有研究表明其复发率最高可达66%[6]，其中以停药1年内的复发率最高，给患儿及其家庭带来较为严重的生理、心理及经济负担。因此，加强对癫痫患儿停药后复发风险因素的识别能力，对于采取适当防治措施，减少复发具有重要的临床意义。本研究主要探讨儿童癫痫停药后复发的危险因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2017年1月至2018年12月武汉大学人民医院儿科收治的274例拟停用抗癫痫药物的患儿作为研究对象，其中男109例、女165例，年龄1～14岁，平均(6.4±1.4)岁。纳入标准：①患儿癫痫及复发符合中国抗癫痫协会制订的2015年版《临床诊疗指南：癫痫病分册》[7]中的相关标准，并按照指南中的要求进行规范治疗；②患儿完全停药前癫痫疾病为初次发病；……